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如何有效利用液氮冷冻治疗慢性单纯性咽炎

如何有效利用液氮冷冻治疗慢性单纯性咽炎?

  方法:慢性单纯性咽炎患者229例,随机分3组,咽舒饮组75例采用咽舒饮方治疗;冷冻组71例采用液氮冷冻治疗;联合组83例同时运用咽舒饮方及液氮冷冻方法治疗。

  ①咽舒饮组:咽舒饮方药组成如下:金银花15g,麦冬10g,玄参10g,石斛10g,淡竹叶10g,射干10g,薄荷6g,青果10g,桔梗6g,甘草6g。1剂/d,水煎服,3次/d,7剂1疗程。

  ②冷冻治疗组:患者坐位,用压舌板压住舌头前2/3,使咽后壁充分暴露,使用手持式液氮冷冻治疗器喷嘴对准咽后壁,将液氮均匀喷洒于咽后壁,持续1~3s,每隔3~4d1次,每周2次,1周1疗程。

  ③咽舒饮联合组:即给予上述患者咽舒饮煎服,同时进行咽部液氮冷冻。本病病程较长,收效较慢,治疗时嘱咐患者树立战胜疾病的信心,避免劳累,忌食油腻、辛辣刺激之品。

  疗效判断标准:治疗2周后评定疗效。①显效:停止治疗后,患者咽部异物感、痒咳、灼热感等症状消失,检查见咽后壁黏膜淡红、光滑、润泽。②有效:停止治疗后,患者临床表现明显好转,检查可见咽后壁淋巴滤泡较前缩小,咽部黏膜肿胀较前好转,呈轻度充血,咽后壁黏膜欠光滑,咽喉部分泌物明显减少。③无效:患者临床表现较之前无明显好转,咽后壁淋巴滤泡缩小不明显或仍有明显充血。有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

  结果:实验对照如下表。

组别 显效 有效 无效 合计 有效率(%)
咽舒饮组 25 27 23 75 69.33
冷冻组 19 24 28 71 60.56
联合组 32 39 12 83 85.54

  分析:咽舒饮方由《疫候浅论》中的清咽养营汤加减化裁而来,以金银花、麦冬为君药,清热解毒,养阴生津,润肺止咳。液氮冷冻治疗是利用液氮这种制冷剂产生0℃以下的低温来治疗一些疾病的方法。液氮冷冻治疗直接作用于咽喉部,使细胞外溶质密度升高,致细胞脱水,电解质紊乱,最终使细胞皱缩而破裂,也可使细胞内结冰,造成组织细胞死亡。使咽部神经感受器敏感度降低,咽部异物感消失;使咽部淋巴滤泡坏死脱落,坏死、脱落的同时伴有修复,在这个过程中,人体可以产生自体免疫反应,最终从生理和心理上解除症状。冷冻治疗具有操作简单、快捷、无出血、无疼痛、创面修复快及瘢痕不易形成等优点,是治疗慢性咽炎较为可取的一种方法。

  结论:咽舒饮方联合液氮冷冻治疗慢性单纯性咽炎效果更明显。

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