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用冷冻异种骨膜引导兔桡骨骨组织再生的可行性

膜引导性骨再生及膜材料的发展概况:引导性骨再生膜材料分为可降解性膜(胶原膜、聚乳酸膜(PLA)、聚乙酯酸/聚乳酸膜、羟基磷灰石聚合膜等)与非降解性膜(聚四氟乙烯膜(e.PTFE)、硅胶膜、纤维膜、微滤孔膜等),在长管状骨的引导性骨再生研究中,Nielsen“1等1992年在GBR原理启发下进行了兔桡骨骨缺损复实验,将可降解的聚氨基甲酸酯膜缝作管状,套于两骨断端之间。5周后,膜外有外骨痂形成并连接骨两端,膜内亦有松散的新骨形成。郭洪刚等‘51应用胶原膜复合同种异体骨,结果骨修复较单用异体骨的对照组要快,并观察到膜内成骨和软骨内成骨参与引导性骨再生全过程。

Nyman等‘6’1995年应用聚四氟乙烯膜修复兔桡骨缺损获得类似的效果,但其成骨主要是由骨膜沿膜管内层增生修复骨缺损。张子军等"1采用硅胶膜包裹兔桡骨lcm骨缺损,12周时,在隔膜管内形成骨痂。其认为隔膜排除了周围结缔组织的干扰,同时也将骨折部的骨诱导因子浓集,促进了骨再生。冻干硬脑膜作为生物膜的一种,目前已有学者在探讨其携带不同药物作为引导性膜应用于骨缺损的研究中取得了一定的成果1810实证明引导性骨再生技术在骨缺损修复中具有重要意义。

但资料显示,单纯GBR膜修复较大面积骨缺损时有多方面不足,主要表现为植入后膜塌陷,破坏骨再生空间,不利于缺损内骨再生和骨外形的有效恢复∞1,或是成骨能力不足,膜下缺乏成熟皮质骨或出现皮质骨不连续1101.谢江涛等⋯1利用自体骨髓注射于兔桡骨缺损膜内与外周静脉血注射于兔桡骨缺损膜内进行比较,结果得出了自体骨髓可明显增强GBR修复骨缺损的能力。张文涛等¨21利用新生兔关节一干垢端复合物的软骨细胞(含载体)放置在兔桡骨骨缺损模型的硅胶管内与对照组相比较也得到了明显增强GBR修复骨缺损能力的结果。郭洪刚等¨31移植胶原膜与复合自体骨髓的自体骨与仅移植复合自体骨髓的自体骨的对照组相比较前者也有明显的促进兔桡骨缺损新骨生长及成熟骨替代过程较对照组快的结论。目前有很多学者在研究膜材料在骨缺损修复上的应用,自体骨膜有学者在研究,而异体骨膜较少,异种骨膜的研究就更少。

本实验尝试了用一种新途径修复骨缺损,探讨用冷冻异种骨膜引导兔桡骨骨组织再生的可行性。

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