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探讨用冷冻异种骨膜引导兔桡骨骨组织再生的可行性

 

临床上由于外伤、肿瘤等原因所致的骨缺损的修复是常见而棘手的问题,目前临床上采用的自体骨、同种异体骨以及各种骨的代用品治疗骨缺损都有其可取和不足之处⋯。

因此,寻找简便、高效的治疗方法是当今骨科领域亟待解决的问题之一。引导性骨再生(Guided Bone Regeneration,GBR)是近年不少同道在修复骨缺损研究方面颇感兴趣的问题。

随着工业技术的提高及基础医学研究的不断深入,医学生物材料领域的不断发展,人们对骨移植的生物生理学认识,植骨的免疫学概念,各种骨的代用品的研究与应用,以及手术方法的改进等方面有了长足的进步。

这为骨缺损修复的研究提供了理论基础和技术条件。

膜引导性组织再生(Membrane Guided Tissue Regeneration,MGTR)是一个新的生物学概念心1,最初是来源于人们对牙周组织再生研究现象中的观察。牙周病的病理改变中,牙龈及口腔的上皮首先占据创面,牙龈结合上皮沿根面向牙根尖生长。其存在阻碍了牙周韧带细胞的再生及结缔组织附着的形成。

因此认识到:在创伤修复过程中,不同组织细胞向创口内生长迁移的速度不同,通过放置膜,形成一个机械性屏障,阻止其它组织细胞的长入,从而为所需组织细胞的生长提供一个引导空间,保护所需组织细胞的分化、增殖,达到理想的组织再生与修复的目的。

Nyman[3】在1982年首先在牙周结缔组织瓣下与牙根之间放置一个半透性滤膜阻止牙龈结合水平上皮及结缔组织长入牙周,牙周韧带细胞被引导入膜下间隙,增殖并与牙根形成新的附着,开创了膜在引导性组织再生中的运用。

MG TR技术应用于牙周病的治疗成功后,引起了许多学者的兴趣。这种技术被试术对长管状骨缺损的治疗同样有效。因此,将引导性组织再生的概念应用于骨再生过程,就形成了膜引导性骨再生的概念(membrane guided boneregeneration,MGBR)。

动物实验及临床试验已证明,MGBR技术作为一种新型促骨再生技术,能不同程度地增强骨组织再生能力,加快骨组织新陈代谢,有效地避免骨缺损的纤维愈合,从而促进骨性愈合。

引导性组织再生技术为骨缺损开辟了一个新的研究和治疗领域。多种实验证明膜引导性骨组织再生技术(Membrane Guided Bone Regeneration MGBR)可以成功修复动物长管状大段骨缺损,因而具有良好的临床应用前景,本实验尝试用一种新途径修复骨缺损,探讨用冷冻异种骨膜引导兔桡骨骨组织再生的可行性,并探讨引导膜在MGBR过程中的作用和机制。

 

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