目的探讨冷冻异种骨膜作为膜材料引导兔桡骨骨组织再生的可行性，并探讨引导膜在膜引导性骨再生（Membrane Guided Bone Regeneration MGBR）过程中的作用和机制，为临床修复节段性骨缺损探索更多的有效途径。

方法30只新西兰大白兔双侧桡骨中段做成10ram骨缺损，实验侧用脱脂深冷冻处理的新鲜猪骨膜包绕，另一侧不包绕脱脂深冷冻处理的新鲜猪骨膜，作为空白对照，通过x线摄片、大体标本观察，组织学观察及骨生物力学测定，评估兔桡骨骨缺损愈合情况。

结果

1）x线摄片检查：
实验侧：术后4周，缺损中央出现絮状骨化影， 6周，缺损处形成密度较高的骨痂，8周，缺损处连续骨痂形成，有皮质骨形状出现，12周，兔桡骨骨缺损己基本骨性愈合，密度与宿主骨相似，未见透光区，新生桡骨干纤细，外形基本恢复。对照侧：术后4周，骨痂主要集中在两骨断端，缺损处大部分为透光区，6周，骨痂未增多，中央无絮状骨痂影，8周，无明显的连续骨痂形成，无皮质骨形成，两骨断端密度增高，12周，无一例愈合，缺损中间仍见透光区，两断端密度高，为硬化骨。

2）大体标本观察：
术后2周，实验组移植骨膜外形完整，骨缺损周围的软组织被阻挡在缺损区域之外，对照组骨端之间存在肉芽组织。术后g周，实验组膜管内存在少量新生骨质位于两端，呈圆锥状骨痂并相对生长，对照组两骨端之间存在大量肉芽组织生长，无圆锥状骨痂。术后6周，实验侧向心性生长明显，骨质变的较硬，对照组骨端处骨痂开始硬化，向心性生长不明显，存在大量结缔组织。术后8周，实验组骨端问大量新骨生长，已长入骨缺损中心，接近骨性连接，但硬度较正常骨质低，对照组骨端硬化，髓腔封闭，骨端之I．日J组织较软。术后12周，实验组缺损处两成骨尖端已融合，达到骨性连接，对照组骨断端均已封闭，两骨断端之间见大量纤维瘢痕组织，形成典型的骨不连。

3）组织学观察：
实验侧：术后2周，移植膜结构完整，缺损之间有血凝块，其中纤维蛋白呈立体网状结构，周围软组织可见新生的小血管和神经纤维。第4周，移植膜较完整，膜管内两断端已出现较多的新生骨小梁形成，新生骨质增生活跃，缺损中心己为大量纤维骨痂充填。第6周，移植膜开始降解，缺损处形成大量幼稚骨，幼稚骨小梁周围有成骨细胞和破骨细胞，周围软组织部未见炎症细胞。第8周，仍发现残留的移植膜，两骨断端之间大量幼稚骨形成，骨小梁排列有序，髓腔开始形成。第12周，仍可见移植膜，基本上已被新生的成熟骨膜所替代，骨髓腔形成。对照组：术后2周，在骨断端附近有少量骨痂形成，靠近骨端的周围I．日J质细胞形成软骨，软骨内化骨多见，周围纤维肉芽组织长入缺损区中央。术后4-6周出现软骨萎缩退变，较大区域的软骨巢没有及时骨化，缺损区肉芽组织转化为纤维结缔组织，骨端可见硬化现象。术后8．12周断端纤细，中央部位仍存留较多的软骨巢和软组织，鼹腔被皮质骨封闭，缺损区为大量纤维瘢痕组织填充。

结论
1）超低温冷冻处理的异种骨膜可以在体内保持8一12周，未产生排异现象，具有良好的组织相容性。
2）超低温冷冻处理的异种骨膜可以阻挡周围的纤维组织长入骨缺损区，使其愈合速度及愈合率明显增高，可以作为膜材料引导骨组织再生，有良好的成骨作用。
3）经处理的异种骨膜具有机械屏障作用，诱导、传导作用，保护和稳定血肿，维持膜T'空ffi的存在及促进骨微循环系统的重建等作用。

 

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