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花重金“存脐带血”真的有必要吗?

存储脐血,一生只有一次机会!”如今,几乎在各大医院都可以看到存储脐带血的宣传单。

“可以治疗白血病、肿瘤等80多种疾病,宝宝和家人都可以用。”记者探访数十家医院,均得到这样的说法。

 


△北京妇产医院门前,一名孕妇举着刚收到的脐血存储宣传单。

花两万元存储自体脐带血真的这么有用吗?

不少专家表示,客观上,自体脐带血应用概率非常小,并非移植首选。北京脐血库首席执行官邓钺透露,筹建14年来,北京自体脐血库存储量达到20万份,临床上用于自身及亲属的有15例。而靠捐献存储脐血的公共库存储2万多份,应用700多例。

“商业秘密”庇护下的牟利噱头?

近十几年的研究发现,脐带血中含有的可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗多种疾病。过去废弃不用的脐带血一下子成了宝贝,存储机构像雨后春笋一般涌出。脐血库由此也被业界比喻为“生命银行”或“脐血银行”。

什么是脐带血?

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,在人类生育史上通常是废弃不用的。

2001年,原卫生部批准在全国10个省市规划设立脐带血造血干细胞库,共有包括北京、上海、广东、浙江在内的7个省市的脐血库取得了有关部门的执业资格许可。

据不完全统计显示,目前全国7大脐带血造血干细胞库的公共库储存份数为8.5万份,共有2850份被用于临床。这份统计数据没有公布中国脐带血自体库的规模,仅显示有108份自体库内保存的脐带血被运用于临床。对于这份没有公开的数据,官方的解释是:这是企业的“商业秘密”。

伴随着自体库的发展壮大,相应的争议也随之而来。近年来,上海、天津等地相继曝出脐带血库为获利,保存不合格的自体脐带血;有意控制、压缩脐带血公共库规模,甚至随意废弃捐赠到公共库的脐带血;为招徕顾客而故意夸大脐带血作用等事件。

脐带血移植仅限7岁以下?

1月27日为北京自体脐血库开放日,市民可前往参观。在这里记者看到了脐带血在脐血库的“家”——液氮罐。

 


△1月27日,北京市脐血库,脐带血存放在-196℃的液氮罐内。

在1500平米的液氮库中整齐排列着上百个世界上单体储存量最大的银色液氮罐,超过20万个宝宝的脐带血保存在这些-196℃的液氮罐中。所有储存罐的状态及液氮的补充均由中央控制室电脑控制,为了保证脐带血的安全,液氮库配备了24小时闭路监控、红外线报警、双电路供电以及对液氮液面的24小时监控。

脐血库技术中心专家魏晓飞介绍,存储脐带血需经过采集、运输、制备、检测、存储等。入库脐血的体积要求50ml,但最终以其内所含的细胞计数为准。

 


△北京脐血库制备室里,工作人员将采集到的脐带血进行处理。

解放军第309医院血液科副主任张永清解释说,脐带血含有丰富的造血干细胞,用液氮在零下196℃液氮罐保存后,理论上可以保存50年。但随着时间的延长,干细胞的数量也会衰减。并且脐血量较少,适合体重40公斤以下的人来用,成人移植一份脐带血则远远不够。

“一般7岁以下的儿童比较适合用脐带血移植,因为体重较轻。”中国武警总医院细胞移植科安沂华主任说,我国也有脐带血干细胞移植用于98公斤患者的成功案例,但是用两份他人的脐带血移植,并非自体脐血。

自体脐血库移植应用不足万分之一

北京脐血库首席执行官邓钺透露,2003年至今13年,目前自体库存储量达到20万份,临床上用于自身及亲属的有15例,其中用于自体移植有6例。公共库存储2万多份,应用700多例。按此比例计算,自体库应用比例不足万分之一。

除了自体应用比例低,脐带血造血干细胞能治疗的疾病发病率也很低,以肿瘤发病率最高的急性白血病来说,它的发病率仅是0.0035%。

脐带血捐献还是自存?

在我国,捐献脐带血是免费的。一般情况下,对于不打算自存的产妇,医生都会在生产前询问她们愿不愿意捐献脐带血。

脐带血除了自存还能捐献到公共库,提供给别的患者和医疗机构配型使用,还会用于国内干细胞的相关研究。目前我国已经陆续建立上海、广东、山东等7家脐带血库。

△视频:脐带血到底何去何从?

以北京库为例,北京库目前共存储20万份脐带血样,应用案例近700个。其中自体库共存储18万余份脐带血,被自体或亲属移植应用了11份;公共库共存储脐带血2万余份, 但成功应用案例已经达到了680份,公共库脐带血的使用价值明显高于个人库。

对于公共脐血库而言,捐献的数量越大,患者配型的成功率和使用率就会更高。

捐赠脐带血享有优先配型权

专家表示,脐带血到底是存还是不存,家长有充分的选择权和自主权,如果有一定的经济实力想为孩子留下脐带血并无可厚非。

对于捐献脐带血的家庭,孩子一旦患病时,享有优先配型权。赠人玫瑰,手留余香,如果大家今天都能付出举手之劳,或许你我就会成为明天的受益者。

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