越来越多的人开始关注脐带血的储存和应用问题,3月20日,在第四届全国脐带血应用研讨会上,与会的多位专家在大会上发言,肯定了脐带血应用价值,专家表示,我国脐带血已经不仅仅局限于治疗血液系统和免疫系统疾病,脐带血中含有大量的造血干细胞,对治疗多种疾病效果显著。专家呼吁有条件的情况下储存自体脐带血,或者将脐带血捐献,用来救助他人。
脐带血可治疗多种疾病 是非常宝贵资源
目前,造血干细胞的三大来源为骨髓血、外周血和脐带血,由于脐带血具备采集方便、被采集者无伤害、临床应用及时、移植后排斥率低且程度较轻等优势,逐渐被医学界所珍视,。
卫生部脐带血造血干细胞库专家委员会委员刘开彦表示,自己保存脐带血不只用在血液病上,同时还有可能治疗其他非血液病,如糖尿病、风湿免疫病、脑瘫等。脐带血中含有大量未成熟的造血干细胞,其未来的医学应用价值很高。
因为自体脐带血的基因和配型完全吻合,不会出现移植后的移植物抗宿主反应、排斥现象。自体脐带血中不仅有造血干细胞,还有免疫细胞、自然杀伤NK细胞,同时植活快,没有排异反应,种进体内后可以杀伤肿瘤细胞,起到一次大化疗的作用,对于肿瘤来说是一种有效的治疗办法。
而目前通过异体造血干细胞移植治疗血液病,移植治疗及术后抗排斥反应费用可以达到50-70万元,甚至更多。而通过自体脐带血移植,因为没有抗排斥反应,整体治疗费用可以大大降低。
本次会议特别邀请了美国、韩国、日本等国在脐带血应用领域的专家、学者,共同探讨脐带血应用与发展。中国庞大的人口数量与相对滞后的脐带血应用水平形成强烈反差,相关脐带血基础知识欠缺,脐带血科学宣传不甚普及,导致公众对脐带血尤其是自体脐带血应用形成误解。
脐带血在临床应用方面取得巨大突破
目前,在中国原卫生部颁发的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》中规定,脐带血造血干细胞治疗技术适应症包括白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等10余类。除了治疗血液系统疾病以外,脐带血还可治疗免疫系统、遗传代谢性及先天性疾病等。
来自国内国外的脐血临床应用专家在会上做了汇报,与以往不同的是,脐血已经不仅仅局限于治疗血液系统和免疫系统疾病,越来越多的专家开始使用脐带血治疗新生儿缺血缺氧脑病、WAS综合症、成人白血病等多种疾病,效果显著,脐血广阔的应用前景已经开始应验。
本次大会上特邀的美国杜克大学儿童造血干细胞移植中心Joane Kurtzberg教授进行了《脐血移植治疗脑瘫》的汇报,Kurtzberg教授表示,脐血应用在国外已经非常成熟,在可治疗病种方面,国外也已经有了长期的研究数据并取得进展。
一生只能采集一次 不自存也应捐出
方建培教授呼吁,脐带血资源一生只能采集一次,即使不自存,也应尽量捐出为公库提供更多的优质血源,以备救人。
广东省脐血库执行副主任黄晓能介绍,自存脐带血的费用分两部分。第一部分是检测、运输等费用,需要6800元,是一次性交费;第二部分是年度保管费,每年是 980元。保存协议里写明自存脐带血是保存18年。满18年后,自存脐带血如果尚未被用掉,将由市民自行决定是否继续保留。
而捐献脐带血,是产妇自愿将分娩后本应废弃的自己的脐带血,捐献给国家设置的脐带血库公共库,经过国家规定的筛选标准和检测合格后冻存,用于全国移植医疗机构的查询配型,一旦配上型后随时提供给需要和等待造血干细胞治疗的社会患者。
成功捐献者(满足捐献筛查标准和检测合格,并通过6个月后电话随访合格),获得由广东省脐血库颁发的《捐献脐带血造血干细胞荣誉证书》。凭此证书,捐献者本人或其子女日后需要进行造血干细胞移植时,可终生享受优先配型权。
我国7大脐血库 广东已出库应用737份
截至目前,在国家卫生主管部门的规划指导下,我国共设立了7家脐血库,分别是北京市脐血库、广东省脐血库、山东省脐血库、上海市脐血库、四川省脐血库、天津市脐血库和浙江省脐血库。截至2016年2月29日,广东省脐血库已出库应用737份脐血,向近610位需要进行造血干细胞移植的患者提供了宝贵的治疗机会。
我国目前的7家脐带血库,已经有北京市脐血库和广东省脐血库通过了国际血液行业最高标准AABB认证,可见我国目前已经有脐血库在管理运营方面已经开始赶上国外脐血库,但是总体我国脐血库应该向国外脐血库取经。
广东省脐血库执行副主任黄晓能指出,脐血冻存是需要专业技术,在零下196°的液氮罐中保存,每年还需对样品进行抽检,以保证冻存的质量,因为脐血在冻存过程中,细胞基本处于休眠状态,在出库的已有案例显示,冻存11年的脐血,其细胞活性仍有98.23%,而冻存15年的脐血,其细胞活性仍有90%。因此,国家对脐带血采集有严格的规定,除此以外的机构是非法采集,其质量也难以保证,在临床应用上也是不能使用的。
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