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■第二看台

文·本报记者 李颖

中新网日前援引日本共同社报道称，近来，会引起严重呕吐及腹泻的诺如病毒正在日本肆虐。专家指出由于病毒的遗传基因变异，感染的危险性增加，呼吁人们通过洗手或消毒彻底做好预防。

病毒变异快 易造成反复感染

病毒诺如拥有很多基因型，变异非常快，而且抵抗力超强，即使被带到陌生、恶劣的环境中，病毒粒子也能存活几周。北京大学第一院感染疾病科于岩岩教授在接受科技日报记者采访时解释说，诺如病毒的特性之一为高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。“诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。”

广东省微生物研究所寇晓霞博士也表示，病毒具有高变异性。“今年流行的是这一种，明年病毒某一段序列发生改变后，又会出现新的不同基因型的种或者亚种。已有研究表明，传播越快的病毒变异越快。”

10—100个病毒粒子就致病

近些年来，诺如病毒在全球的流行愈加广泛。据统计，每5例感染性腹泻的患者中，就有1例是由诺如病毒感染所致，60%—90%的非细菌感染性腹泻与诺如病毒感染有关。估计全球每年大约有近7亿人感染，其中5岁以下的儿童有2亿人；每年有21万人因诺如病毒感染而死亡，其中儿童死亡病例达5万人。

寇晓霞介绍，人类容易感染诺如病毒。“这主要有两个原因，一是诺如病毒极易变异，每年的流行株很可能不同，而患病者获得的诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。二是这种病毒的致病剂量很低，一般来说，诺如病毒在食物和水中的含量也很低，但人体只需摄入10—100个左右的病毒粒子就能致病。”

诺如病毒是病毒性胃肠炎的主要病因之一，可以引起细菌性食物中毒样急性胃肠炎。于岩岩表示，诺如病毒感染性腹泻属于自限性疾病，虽然没有疫苗和特效药物，但大多数病人无需特殊治疗，2—3天后即可自愈，但年老体弱的病人，可能因此疾病发生脱水或其他并发症甚至死亡。故对高龄老人、婴幼儿及患有基础性疾病的人需特别关注，预防脱水及其他并发症的发生。

贝类是携带病毒“高危食品”

研究表明，生活中存在特别容易携带诺如病毒的“高危食品”，其中贝类排在第一位。除了贝类，草莓等伏地生长的水果、蔬菜被污染率也较高，主要原因是以粪便施肥或污水灌溉时被病毒污染。

于岩岩也表示，对任何人来说，保持良好的洗手卫生，是预防诺如病毒感染和控制传播最重要、最有效的措施。另外，诺如病毒感染者应远离厨房或食物加工场所；患者呕吐物或粪便污染的表面、生活物品、食品加工工具等应专业消毒，小心清除干净等。发现不明原因腹泻的病人要及时隔离，发生群体性流行的公共场所要立即关闭，流行过后应进行终末消毒后方可开放。

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