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液氮冷冻在皮肤科门诊的护理方法

 

护理

1.评估

要了解患者健康状况,要在掌握患者饮食习惯、卫生习惯、情绪变化的基础上给予患者有针对性的护理干预。手术前,需要对患者进行评估,如患者的患病史、过敏史等,同时,要对患者皮损的大小、分布范围等进行详细的评估,采用通俗易懂的原因对患者进行相应的指导,使其对冷冻的目的以及过程等有一个充分的了解,以提高患者的依从性。同时对患者进行有针对性的心理疏导,促使患者以一个良好的心理状态迎接接下来的治疗。

2.周期中护理

在过程中,要在掌握操作规程的基础上进行各项护理操作,不但要将需要冷冻部位充分地暴露出来,还要注重对患者正常皮肤加以有效的保护。采用通俗易懂的语言对患者进行解释工作,告诉患者进行冷冻操作的时候他们会感受到轻微的疼痛,不过请他们放心,这些轻微的疼痛都不会超出他们的忍受范围,以帮助患者缓解消极情绪。在进行冷冻的过程中,对患者的反应加以严密的观察,如果患者出现异常情况,如头晕、恶心等,则马上停止操作,协助患者采取平卧体位,让患者休息一会儿,一般情况下,患者出现的临床症状可以在十五分钟到一个小时内得到有效的缓解。如果患者的情况比较严重,则需要组织科室进行集中的会诊,发挥科室的协同作用,及时采取有针对性的抢救措施进行抢救。如果患者的统体比较多,则最好将其分次小面积进行冷冻。此外,要给予周围正常组织有针对性的保护措施,对冷冻深度、范围加以严格的掌握对患者的隐私加以保护。

3一般护理

结束后帮助患者整理衣物,观察有无冻伤。告知患者生活中应避免触碰血疙以免破溃。患者疼痛1-2天消失,确保患者的局部皮肤保持清洁、干燥状态。-定要提醒患者不要强行将结痴去除,而是应当让结痴自行脱落。如果不小心弄破,则需要采用抗生素进行处理,以对感染的发生加以有效的预防。同时,要提醒患者在治疗期间要戒烟酒,不要摄入辛辣刺激性的食物。

3.1术后并发症护理

①术后疼痛:一般情况下,冷冻过后,不少患者都有程度不同的疼痛感,不过大多疼痛感患者都可以耐受。不过,若患者耳部、外生殖器等敏感部位感受到剧烈疼痛,且无法忍受时,给予患者止痛剂,以缓解疼痛给患者造成的影响。

②水肿与水疙:水肿大多在24h内可达高峰,多数情况下,不需要对水肿的发生进行特殊的处理,数日后水肿会自行消失。若患者有大小不等的水疙甚至血疙出现,疙液比较多时,可以在无菌条件下将疙液抽去,对疮面加以清洁保护,行包扎,避免与水接触,等待自行结痴。

③术后感染:为对感染加以有效的预防,术后对超吉抗菌剂进行预防性使用。如果患者出现溃破糜烂,则采用新霉素软膏或红霉素软膏进行外部涂抹,有需要时让患者服用几天抗生素,以对继发感染的发生加以预防。

④色素改变:一般情况下,局部皮肤色素的改变可以-段时间后得以消退。

⑤出血:一般情况下,发生大出血的几率比较低,但是如果对血管瘤患者已经进行了几天的需要注重观察患者有没有发生出血的可能性。

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